أمل جديد في البحث عن وسائل منع الحمل للذكور

سبحان الله والثناء على Norns ، يبدو أنه قد يكون هناك أخيرًا شكل فعال من AMAB تحديد النسل في الأفق. إنه سريع المفعول وفعال وخالي من الآثار الجانبية الرهيبة التي حصلت على آخر موانع حمل من نوع AMAB ألغيت ! لقد تحقق هذا الحلم ، خاصة للأزواج الذين يحتمل أن يكونوا قادرين على الإنجاب ، حيث يكون تحديد النسل الهرموني غير مطروح على الطاولة بالنسبة لشريك AFAB ، ولكن لا يوجد أي شخص على استعداد لإنهاء خصوبته بشكل دائم حتى الآن.

كانت وسائل منع الحمل المحتملة اكتشف عن طريق الصدفة تقريبًا في عام 2018 ، أثناء اختبار عقار تجريبي لعلاج أمراض العيون. وهو يعمل عن طريق وقف نمو الحيوانات المنوية في مساراتها. لكن التأثير يستمر لفترة محدودة فقط: ساعتان ونصف في الفئران ، مع توقع اثنتي عشرة ساعة للإنسان. يسمح ذلك باستئناف النمو الطبيعي للحيوانات المنوية في نفس اليوم. والأفضل من ذلك كله ، أنه ليس هناك حاجة إلى تلاعب هرموني ، حيث أن الدواء يستهدف بدلاً من ذلك إنزيمًا ، وهو محلول adenylyl cyclase (sAC) القابل للذوبان. يبدو أنه يمكن حظر sAC بأمان لفترات زمنية منفصلة دون أي آثار سيئة على الموضوع.

كيف يعمل؟

جاءت الفكرة إلى ميلاني بالباخ ​​، عالمة ما بعد الدكتوراه في طب وايل كورنيل ، عندما طلب زميل لها مساعدتها خلال مرحلة اختبار الحيوانات في مشروعه. على الرغم من أن الدواء كان يهدف إلى علاج أمراض العيون ، إلا أن بالباخ ​​كان على دراية بأن العملية الكيميائية الحيوية التي يستهدفها ضرورية لخصوبة الرجال. وافقت على المشاركة في مقابل السماح لها بفحص التأثير على خصوبة فئران الاختبار. كانت النتائج ثورية: الجمود التام للحيوانات المنوية. وصف أحد الزملاء النتائج التي توصل إليها بالباك بأنها 'الكأس المقدسة' في البحث عن وسيلة فعالة لمنع الحمل للرجال.

الجزءان الأكثر إثارة في اكتشاف بالباخ ​​هما السلامة الواضحة وإمكانية عكس موانع الحمل المعنية. كانت معظم الأبحاث السابقة حول موانع الحمل AMAB تعتمد على الهرمونات - وهو أمر لا يمكن استخدامه إلا كوسيلة طويلة الأمد بسبب دورة تطور الحيوانات المنوية. تستغرق هذه الأساليب أيضًا عدة أسابيع حتى تصبح سارية المفعول. يمكن أن تكون وسائل منع الحمل الهرمونية خطيرة أيضًا ، رغم أنها لا تزال أقل خطورة من الحمل نفسه. لا يزال هناك نسبة صغيرة من النتائج الخطيرة والمميتة لمستخدمي الأساليب المحددة الخاصة بـ AFAB.

ومع ذلك ، نظرًا لأن الحمل وعوامل الخطر الناتجة عنه ليست ممكنة بالنسبة لمرضى AMAB ، فإن المستوى المقبول من المخاطر لوسائل منع الحمل الهرمونية من AMAB يتم تحديده أقل من معيار تحديد النسل AFAB. لا يوجد ما يعادل مخاطر الحمل لتعويضه. أضف إلى حقيقة أن الأبحاث حول موانع الحمل الهرمونية من AMAB متأخرة عقودًا عن AFAB ، والتأثيرات النفسية الشديدة الموجودة في نسبة صغيرة من المستخدمين في الدراسة الملغاة تجاوزت حتى ما هو مسموح به في حبوب منع الحمل AFAB ، وطريقة هرمونية آمنة وفعالة قد لا يزال على بعد عقد أو أكثر.

وفي الوقت نفسه ، فإن وسائل منع الحمل المقترحة من Balbach ستكون طريقة 'حسب الطلب'. تسمح موانع الحمل لأفراد AMAB وشركائهم بممارسة الجنس العفوي والمحمي ، ثم البدء فورًا في محاولة الحمل في اليوم التالي إذا قرروا أن هذا ما يريدون. والأفضل من ذلك ، يبدو أن فرصة الآثار الجانبية السلبية ضئيلة. ال الدراسة التي ألهمت بالباخ لتجربة تجربتها ، ظهرت رجلين من رابطة الدول المستقلة كانا يفتقدان الجين الذي يسمح للجسم بإنتاج SAC. كانت النتائج السلبية الأولية هي العقم وزيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى - وهو أمر من المحتمل أن يكون نتيجة لغياب طويل الأمد أو تثبيط لـ SAC ، وليس نتيجة إيقاف تشغيله وتشغيله مرة أخرى (إذا جاز التعبير) لفترات قصيرة من الوقت .

وقت طويل قادم

من المثير للغضب أن تأثير SAC على خصوبة الذكور معروف منذ بعض الوقت - ما يقرب من عشرين عامًا ، في الواقع. ومع ذلك ، فقدت شركات الأدوية الاهتمام بها على الفور تقريبًا ، ويرجع ذلك في جزء كبير منه إلى الاعتقاد السائد بأن رجال رابطة الدول المستقلة لا يريدون تحديد النسل الدوائي الذي كانوا مسؤولين عن تناوله. أضف مخاوف بشأن تثبيط هذه الأنواع من الإنزيمات في حالة حدوث آثار جانبية غير متوقعة ، وتم وضع SAC على الموقد الخلفي حتى أتيحت الفرصة لبالباخ ​​لاختبار فرضيتها.

الان مع خسارة رو ضد وايد الاهتمام بالقيادة في تحديد النسل الخاص بـ AMAB ، البيئة مختلفة جدا . يمتلك المديران المشاركان لمختبر وايل كورنيل ، يوشين باك ولوني ليفين ، ثقة كافية في اكتشاف بالباخ ​​حيث أسسا شركة ساسيل للأدوية. ستحاول الشركة الناشئة إنتاج حبوب منع الحمل AMAB القابلة للتطبيق.

لسوء الحظ ، لا تزال وسائل منع الحمل بعد سنوات قليلة من إجراء الاختبارات البشرية. سنظل عالقين مع وسائل منع الحمل التي نستخدمها الآن لفترة أطول. لكن مع ذلك ، إنه اكتشاف مثير. وفي غضون ذلك ، من المقرر اختبار موانع حمل أخرى غير هرمونية لمستخدمي AMAB في وقت لاحق من هذا العام. لذلك قد يصبح البديل احتمالًا في وقت أقرب مما نعتقد.

(الصورة المميزة: Artem Podrez عبر Pexels)